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ManBetX万博体育网页版《国家医保局办公室 财政部办公厅关于做好医保基金预付

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  ManBetX万博建筑节能实例ღღ✿◈,ManBetX万博近日ღღ✿◈,国家医保局办公室ღღ✿◈、财政部办公厅印发了《关于做好医保基金预付工作的通知》(医保办函〔2024〕101号ღღ✿◈,以下简称《通知》)ღღ✿◈。现对有关内容解读如下ღღ✿◈:

  《通知》坚持以人民为中心的发展思想ღღ✿◈,坚持稳中求进的工作总基调ღღ✿◈,抓住重点ღღ✿◈,主动作为ManBetX万博体育网页版ღღ✿◈,将做好医保基金预付工作作为医保增量政策之一ღღ✿◈,在国家层面统一和完善基本医疗保险基金预付制度ღღ✿◈,规范流程ღღ✿◈,强化管理ღღ✿◈,有效提高资金使用效率ManBetX万博体育网页版ღღ✿◈。坚持将“预付金”作为“赋能金”ღღ✿◈,让定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力ღღ✿◈,切实为定点医疗机构可持续发展赋能助力ღღ✿◈,进而为参保群众提供更优质的医疗保障ღღ✿◈,促进药品和耗材企业稳健运行班长说满分就可以上他ღღ✿◈,一体推动“三医”协同发展和治理ღღ✿◈,从而更好服务保障宏观经济发展大局ღღ✿◈,为社会平稳运行贡献力量ღღ✿◈。

  《通知》从政策制度安排ღღ✿◈、申请流程ღღ✿◈、会计核算和监督等方面明确了规范要求ღღ✿◈,主要体现“三个明确”和“三个规范”ღღ✿◈。各地要根据《通知》要求ღღ✿◈,结合实际情况制定ღღ✿◈、修改和完善本地区的预付金管理办法和实施细则ღღ✿◈。

  “三个明确”是指ღღ✿◈:一是明确政策内涵ღღ✿◈。预付金是医保部门预付给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金班长说满分就可以上他ღღ✿◈,不得用于医疗机构基础建设投入ღღ✿◈、日常运行ღღ✿◈、偿还债务等非医疗费用支出班长说满分就可以上他ღღ✿◈。药品和医用耗材集中带量采购医保基金专项预付按原规定执行ღღ✿◈。二是明确拨付条件ღღ✿◈。基金安全是实施预付工作的基本前提班长说满分就可以上他ღღ✿◈,应坚持尽力而为ღღ✿◈、量力而行的原则班长说满分就可以上他ღღ✿◈。原则上按照统筹地区医保统筹基金累计结余和医保基金运行风险等级作为拨付预付金的条件和标准ღღ✿◈。三是明确支出标准ღღ✿◈。核定标准原则上以前一至三年相关医疗保险基金月平均支出额为基数班长说满分就可以上他ღღ✿◈,合理确定预付金的基础规模ღღ✿◈,预付规模应在1个月左右ღღ✿◈。

  “三个规范”是指ღღ✿◈:一是规范流程管理ღღ✿◈。符合条件的定点医疗机构于每年度1月上旬自愿向统筹地区医保部门申请预付金ManBetX万博体育网页版ღღ✿◈。医保部门审核后商财政部门确定预付医疗机构范围及预付金规模ღღ✿◈,原则上于每年第一季度结束前按规定向定点医疗机构拨付预付金班长说满分就可以上他ღღ✿◈。预付金实行按年度核定ManBetX万博体育网页版ღღ✿◈,年底前医保部门要与定点医疗机构做好对账核算工作ღღ✿◈,通过交回支出户或冲抵结算金额的方式予以收回ManBetX万博体育网页版ღღ✿◈。二是规范会计核算ღღ✿◈。医保部门和定点医疗机构应定期做好医保预付金对账工作ღღ✿◈,医保部门应做好预付金拨付ღღ✿◈、清算ღღ✿◈、核销的会计核算工作ღღ✿◈。定点医疗机构除按要求做好会计核算外班长说满分就可以上他ღღ✿◈,还应当单独设置台账管理ღღ✿◈,严格资金使用审批ღღ✿◈、支出程序ღღ✿◈,严禁借出或挪作他用ღღ✿◈。三是规范资金监督ღღ✿◈。医保部门要将医保预付金纳入服务协议ღღ✿◈,细化相关条款ღღ✿◈。同时ღღ✿◈,明确医保部门收回预付金的情形ღღ✿◈,对无法收回的ღღ✿◈,停止向定点医疗机构拨付医保结算费用并申请进入司法程序ღღ✿◈,保证医保基金安全ღღ✿◈。

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